牙齒不整齊，中線歪一邊？有可能是先天缺牙惹的禍

內容作者： 德國齒顎矯正學碩士   朱軒成 醫師

▎什麼是先天性缺牙？為什麼矯正前必須先確認？

「成人牙（恆牙）的數量不對！」這聽起來令人擔憂，對一部分人來說，這是真實存在的狀況——從出生開始，口腔內就缺少了部分的恆牙胚。這就是所謂的「先天性缺牙」（Congenital Missing Teeth）。（＊注意：缺少智齒不算先天性缺牙）

那先天缺牙常見嗎？

依種族/地區/取樣人口等不同的文獻統計的發生率數據不同，但幾乎落在2.5%~10%之間，講白話一點，每40個人，就至少有1個人有先天缺牙，比例算蠻高的，並不是少見現象。

常見的缺牙位置

先天缺牙最常發生在以下位置，這些缺牙直接影響到矯正計畫的制定和最終美觀：

• 上顎側門牙：（第二顆門牙）最常被提到的缺牙類型，對前牙美觀影響最大。

• 下顎小臼齒： 位於下犬齒與大臼齒之間，影響咬合功能和牙弓長度。

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為什麼矯正前必須確認？

對於先天缺牙的患者來說，矯正的目標不再只是排齊牙齒，而是如何規劃一個合理的咬合與建立美觀的笑容。矯正醫師必須決定是「關閉空間」還是「預留空間」，這個決策將決定您的治療時間、費用，以及成年後的口腔健康走向。

▎我該怎麼知道有沒有先天缺牙呢？

有沒有先天缺牙，確認的方法只有拍X光，也就是說，必須請醫生安排X光檢查才能確認。如果我們只是看到嘴巴裡面少長了一顆牙，就認為是先天缺牙，那就有可能自己騙了自己，因為少長一顆牙，有可能是其他原因造成，例如：阻生牙或多生牙。不同的原因直接導致不同的處理方式，事先務必確認原由。

▎最後的小提醒

小朋友從6歲左右開始換牙，進入混合齒列時期，然後大約在小六/國一時，乳牙會掉完，因為這段期間乳牙脫落/恆牙長出交錯進行，加上即將進入青春期以及學業等生活中的諸多事項要應對，我們很容易忙碌到忽略小孩牙齒的發展與健康狀態，如您關心孩子的牙齒，最好的做法是（常規定期檢查），如果實在忙到不易安排，至少記得在小六/國一時，針對口腔健康，尤其是牙齒萌發情況及咬合，做一次全面體檢。