什麼是下巴突出（戽斗/地包天）？

下巴突出，常被台灣人俗稱為「戽斗」（或「厚道」）或是「地包天」 。這通常代表下顎相對於上顎過度發育。

（史瑞克裡面，著名的法克大人，就是典型）

（出處：https://people.com/john-lithgow-didnt-think-shrek-would-be-big-deal-11697188）

🌟常見特徵：(其實，比起歐美人，這種臉型在台灣人之中更為常見 。)

（一）「月亮臉」： 側臉輪廓常呈現像彎月形狀的「月亮臉」。以台灣知名藝人陳為民先生為例，各位看下圖即可理解。

月亮臉

（二）前牙反咬： 前牙咬合呈現前後顛倒，即下門牙在外側，將上門牙包覆住。

前牙反咬

🌟關鍵！您的「戽斗」是真的還是假的？（齒性 vs. 骨性）

雖然看起來都是下巴突出，但在牙科矯正中，確認問題是來自骨頭還是牙齒，對治療結果至關重要 。您看到的「戽斗」，不一定是真的！

醫師會將下巴突出（地包天）分為以下兩種主要類型：

1. 齒性戽斗（假性戽斗）

• 問題根源： 主要是牙齒排列問題，如牙齒的角度或位置不正確，造成看起來像下巴突出。

• 骨頭關係： 下顎骨的發育與上顎骨的關係其實是正常的。

• 矯正重點： 調整牙齒的排列與咬合。

2. 骨性戽斗（真的戽斗）

• 問題根源： 這是真正的骨頭問題，通常是下顎骨發育過多所造成。

• 骨頭關係： 下顎骨的確比上顎骨過度突出。

• 矯正重點： 嚴重者需要正顎手術矯正骨頭之間的關係，輕微者可選擇妥協性治療。

＃妥協性治療指的是在不做手術的前提下，僅透過牙齒矯正來改善外觀與咬合。

🌟「戽斗是真的假的」這個區分，直接影響了您的治療選擇和最終結果。

類型	嚴重度	建議治療方式	結果考量	適用對象
齒性戽斗	單純牙齒問題或輕微骨頭不協調	（只調整牙齒即可） 或接受（妥協治療）	可能需接受治療結果稍不完美	不希望接受手術，可接受微小缺陷者
骨性戽斗	嚴重骨頭關係不協調	正顎手術 + 牙齒矯正	徹底改善骨骼與臉型	追求完美臉型與咬合者

🌟結語

下巴突出（地包天）不僅影響美觀，更可能影響咬合功能與發音。判斷是單純的齒性戽斗，還是需要手術介入的骨性戽斗，是治療規劃的第一步。

如果覺得自己有下巴突出或地包天的困擾，請立即諮詢專業醫師。透過X光分析與評估，醫師能為您確認骨頭發育狀況，並提供適合您的矯正治療方案！